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系统性红斑狼疮治疗目标——有效止损,减少复发

2020-11-20 13:42

    江苏省人民医院风湿免疫科谈文峰医生和大家分享的患者教育风湿免疫疾病——强直性脊柱炎和类风湿关节炎主要包含以下几个方面。


    一. 什么是类风湿关节炎(RA)?


    类风湿关节炎是一种慢性病,属于自身免疫性疾病。这种病不是免疫功能下降,而是免疫功能紊乱,体内产生了一种不正常的抗体,这种抗体“自家人不识自人”,它不去对付外来的病原体和异物,而是破坏自身的正常组织(如关节组织),从而导致发病。


    二. 什么是强直性脊柱炎(AS)?


    强直性脊柱炎是—种慢性病,属于风混病范畴,以脊柱为主要病变。因它有不同程度的韧带、肌肉、骨骼的病变,也有自身免疫的紊乱,所以也属自身免疫性疾病,主要侵骶髂关节,脊柱骨突,脊柱旁软组织和外周关节,引起脊柱强直和纤维化,造成弯腰、行走活动受限,并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官的损害。


    三. 为什么要进行系统规范化治疗?


    RA:1. 经治疗后的症状缓解,不等于疾病的根治


    2. 大多数患者病程迁延,近期有效不等于远期有效


    3. 类风湿患者若不及时进行合理治疗,3年内70%患者出现关节病变,5-10年致残率60%,30年致残率90%,伴有关节外受累者病死率50%


    AS:1. 各种炎性风湿性关节炎疾病中,首发症状距离疾病确诊之间时间最长的是AS,延迟诊断平均约为7年


    2. 大多数病人得到确诊,已经属于中晚期,规范化治疗更加重要


    3. 发病的前十年尤为关键,大部分的功能残损均发生在此阶段,并且与外周关节炎、脊柱X线改变及脊柱竹节样变的进展密切相关


    4. AS为慢性病,多数思者易复发,停药会导致病情复发,损伤关节、脊椎,目前未发现药物可以逆转已发生的关节畸形和强直


    四. 疾病智能管理优于良药


    疾病管理尤为重要,智能疾病管理系统(SSDM)可以帮助患者建立起移动电子病历,对自己的病情了如指掌,促进持续达标,拥有更好的生活质量,实现社会价值,参与在线患者教育,学习疾病知识,精准的线上咨询及延续用药,节约资源,缓解看病难、看病贵,得到赋能(Empower patient),学会疾病自我管理,实现角色转换,成为医生的助手、疾病的主人。


    谈文峰  主任医师

    医学博士,美国加州大学洛杉矶分校博士后

    南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)风湿免疫科副主任

    中国医师协会风湿病分会第三届青委会副主任委员

    江苏省风湿病学会副主任委员

    江苏省医师协会风湿病分会副会长兼总干事

    江苏省中西结合风湿病学会副主任委员

    南京市风湿病学会主任委员

    江苏省“333工程高层次人才”培养对象

    江苏省“六大高峰人才” 培养对象

    江苏省首批卫生拔尖人才

    主持国家自然科学基金4项

    先后在包括《Arthritis Rheum》等在内的风湿病学杂志发表SCI论文20余篇。


    沪公网安备 31011502004314号