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【手牵手健康】保护干燥综合征患者的外分泌腺功能

2020-05-22 15:28

    干燥综合征(SS)是一个主要累及外分泌腺体的、慢性、炎症性自身免疫病,在中国人群中的患病率为0.3%0.7%,累计患者数超过500万。女性多见,发病年龄多在40岁~50岁,老年人多见,儿童亦可发病。

    干燥综合征,顾名思义,临床症状主要表现为口干和眼干,原因在于免疫异常引起的外分泌腺损害,严重影响到病友们的生活质量和身体健康。因此,保护干燥综合征患者的外分泌腺功能,增强已受损外分泌腺的残余功能,确保其不至于完全丧失,对于干燥综合征患者的治疗就显得尤为重要。

    517日,在手牵手医学健康直播中,贾医生与病友们分享了以保护干燥综合征患者的外分泌腺为主题的视频。结合中华医学会风湿病学分会2010SS诊断和治疗指南,以及欧洲抗风湿病联盟(EULAR2019SS局部和全身治疗建议,为病友们介绍了外分泌腺受损的表现及改善外分泌腺功能的常用药物推荐。

    干燥综合征患者口干、眼干的根源:外分泌腺受损

    腮腺、下颌下腺、舌下腺等外唾液腺的受损,导致唾液黏蛋白缺少,是引起SS患者口干的主要根源;而泪腺功能受损,导致泪腺分泌的黏蛋白减少,是引起患者出现眼干涩、异物感、泪少等症状的主要根源所在。因此,保护唾液腺和泪腺等这些外分泌腺的功能,有望改善干燥综合征患者的症状,提高生活质量。

    干燥综合征治疗的三个层次

    在中华医学会风湿病学分会2010SS诊疗指南中,将SS的治疗分为三个层次,分别为——

    1. 替代治疗,使用人工唾液、人工泪液等,改善患者的口干、眼干症状;

    2. 针对性治疗,通过增强外分泌腺功能,刺激患者的唾液和泪液分泌,这里就涉及到一些针对性的药物推荐,代表药物是毛果芸香碱;

    3. 系统用药,因为SS属于免疫性疾病,改变患者的免疫病理过程,可以保护其外分泌腺和脏器的功能,从而提高疗效,改善预后。这里主要涉及到的药物包括免疫抑制剂和糖皮质激素类药物等,代表药物包括来氟米特和泼尼松。


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